كابوس «غرغرينا القدم» لدى مرضى السكري

^ بقلم: د.يسري عبدالعزيز:مرض السكري مشكلة طبية معروفة، وبسببه تتصاعد نسبة المصابين بالمرض على مستوى العالم، وبالأخص في منطقة الخليج، حيث أعلنت منظمة الصحة العالمية أن عدد مرضى السكري سيتضاعف على مستوى العالم بحلول عام 2030 بحيث يصل عدد المصابين إلى 532 مليوناً، مع العلم أن النسبة الأكبر للزيادة ستكون في عدة مناطق بالعالم أهمها بالنسبة لنا هي منطقة الخليج العربي.ويعتبر السكري السبب الرئيس لمعظم حالات البتر للطرف السفلي من غير الحوادث، وذلك في الدول النامية، وفوق ذلك فإن البتر لمريض السكري، يؤدي إلى تدهور نوعية الحياة التي يعيشها، ويهدده بالتعرض لبتر آخر في فترة زمنية قصيرة، نظراً لزيادة الضغط على الطرف الآخر السليم. بوضع هذه الحقائق معاً، ونضيف إليها التكلفة المادية التي تسببها الغرغرينا والبتر، للمنظومة الصحية سواء للعلاج أو للتأهيل بعد البتر، والمشاكل التي تصيب المريض وأسرته، نتيجة إعاقته وعدم قدرته على العمل أو إعالة أسرته، نشعر فوراً بحجم المشكلة وخطورتها وأهمية البحث عن حل جذرى لها يؤدي إلى تقليل المعاناة للمريض وأسرته والمجتمع ككل بالتبعية. ومريض السكري، عندما يصاب بجرح في قدمه يبدأ تلقائياً في الشعور بالاكتئاب والحزن والخوف من الكابوس، ألا وهو البتر العالي تحت أو فوق الركبة الذي سيهدد حياته واستقرارها ونظراً لكثرة حالات الغرغرينا التي انتهت بالبتر العالي أو أسوا من ذلك يتساءل المريض وأهله هل هناك أمل!واجبنا أن نغير نظرة المريض والمجتمع نحو نتيجة علاج الغرغرينا حيث إن نسب البتر قد انخفضت بكثرة في أمريكا وأوروبا بعد إدخال منظومة متكاملة لعلاج أمراض القدم السكري. نعم هناك أمل وهو كبير جداً يتمثل في: أولاً إمكانية منع وتجنب حدوث الإصابات التي تؤدي إلى هذا البتر، وثانياً لتجنب الانسداد الشرياني عن طريق توسعة الشرايين الضيقة وزيادة التروية للطرف، وثالثاً العلاج السريع والصحيح من خلال الطبيب المتخصص في علاج مثل هذه الحالات لأي إصابة مهما كانت في نظر المريض صغيرة أوتافهة. أما بالنسبة للحالات التي أصيبت بالغرغرينا فالتدخل السريع الممنهج بفريق من مجموعة من التخصصات الطبية يؤدي إلى الحصول على نتائج ناجحة ونسبة شفاء عالية للخروج بأقل خسائر ممكنة وأقل مستوى بتر ممكن مما يمّكن المريض من العودة إلى حياته الطبيعية وبالتالي يعود على المجتمع ككل بالفائدة.نعم إنه كابوس، ولكن غير حقيقي، وقابل للعلاج في أغلب الحالات، وواجبنا أن نزيد الوعي لمرضى السكري في كيفية الوقاية من الإصابات والعناية بالقدم والاستشارة الطبية بانتظام مع المراجعة فور حدوث أي إصابة ولو بسيطة.أخصائي الجراحة العامة وجراحة القدم السكري