دعت نائب رئيس جمعية السكري البحرينية استشارية طب العائلة د.مريم إبراهيم الهاجري الأسر البحرينية التي لديها أطفال مصابون بالسكري من النوع الأول والمعتادون في حياتهم على "حقن الأنسولين"، القيام بالعديد من الخطوات لرعاية الأطفال المصابين بالسكري خلال شهر رمضان المبارك، مبينة أن هناك تعليمات خاصة وإرشادات صحية وطبية لحماية ورعاية الأطفال المصابين بالسكري في شهر رمضان المبارك من أية مضاعفات قد يتعرضون لها.

وقالت الهاجري إن بإمكان الأطفال المصابين بالسكري من النوع الأول المعتمد على الأنسولين الصيام بأمان إذا قاموا باتباع تعليمات الطبيب الاستشاري وممرضة سكري الأطفال واتبعوا الواجبات وشروط الصيام.

وعن شروط الصيام أوضحت الهاجري أن أهم شروط الصيام هي يفضل أن يكون المريض قد دخل مرحلة البلوغ والقدرة على الصيام بدون حدوث هبوط في سكر الدم أو ظهور مادة الكيتون والالتزام بالعلاج "أخذ جرعات الأنسولين وفحص السكر واتباع نظام غذائي متوازن" ويفضل أن يكون مستوى فحص سكر الدم قبل وأثناء شهر رمضان في المعدل المطلوب (4-8 مليمول 70-140مليغم) ويكون معدل السكر التراكمي أقل من 7%.

وعن الإجراءات التي يجب على مريض السكري مراعاتها خلال الصوم بينت الهاجري تقليل جرعه الأنسولين حسب تعليمات الطبيب وقياس نسبة السكر بالدم بانتظام وتقليل المجهود البدني أثناء النهار وخاصة بعد الظهر وتناول الغذاء الصحي المتوازن.

أما الأطفال غير القادرين على الصيام من المصابين بالسكري من النوع الأول المعتمد على الأنسولين أوضحت الهاجري أن الحالات التي يمنع فيها الصيام هي الأطفال غير الملتزمين بعلاج الأنسولين وتنظيم الغذاء والأطفال الذين يعانون من ارتفاع في سكر الدم (أكثر من 15 مليمول/270 ملغ " أو وجود مادة الكيتون والأطفال الذين يعانون من كثرة حدوث هبوط في السكر قبل شهر رمضان لدرجة الإغماء أو التشنج أو في شهر رمضان السابق وكذلك الأطفال المصابون بداء السكري الهش، حيث إن الطفل يعاني من تقلبات شديدة بين ارتفاع وهبوط في مستوى السكر والأطفال الذين يعانون من مضاعفات السكري مثل نقص تروية القلب، والفشل الكلوي، وتلف الأعصاب وانفصال شبكية العين، وأيضاً حديثو الإصابة بالسكر أو الذين مازالوا في مرحلة العسل والذين لا يشعرون بأعراض هبوط السكر.

وحول البرنامج اليومي للصيام أشارت الهاجري يتوجب الاستيقاظ للسحور حيث يجب فحص السكر ثم أخذ الجرعة المحددة للسحور وتناول وجبة خفيفة تحتوي على الكربوهيدرات وفحص سكر الدم عند الاستيقاظ من النوم صباحاً وعند الشعور بالهبوط أثناء فترة الصيام وعند الإفطار (مع أذان المغرب) يجب فحص السكر وأخذ جرعة الأنسولين المحددة للإفطار ثم تناول التمر مباشرة بعد الإبرة، بعدها يفضل أداء الصلاة ثم تناول وجبة الإفطار "حتى يتاح للأنسولين السريع الوقت الكافي ليأخذ مفعوله مع تناول الطعام.

وأوضحت نائب رئيس جمعية السكري استشارية طب العائلة قائلة: "وفي حالة حدوث الهبوط عند الإفطار يجب شرب ½ كوب من العصير أولا ثم يتم فحص السكر بعد 10 دقائق، وبعد أن يرتفع معدل السكر إلى أكثر من 4 مليمول (70 مليغرام) يجب أخذ جرعة الأنسولين وفي حالة الذهاب للمسجد لصلاة المغرب ولتجنب الهبوط يفضل أن يفطر الصائم بتناول التمر ثم الذهاب لأداء الصلاة وبعد العودة من المسجد يجب أخذ جرعة الأنسولين وتناول الإفطار".

وقالت الهاجري إنه يجب فحص السكر بعد ساعتين من تناول وجبة الإفطار ثم يمكن تناول وجبة خفيفة، وفي حالة تناول وجبة إضافية مثل وجبة العشاء "الغبكة " قبل النوم قد يحتاج البعض إلى جرعة أخرى من الأنسولين سريع المفعول "خاصة مستخدمي علاج اللانتوس" ، مبينة ، أما مستخدمي علاج اللانتوس يجب الالتزام بأخذ جرعة اللانتوس يومياً وفي وقت محدد.

وحول التعليمات العامة التي يجب اتباعها أثناء شهر رمضان ، قالت الهاجري يجب تعجيل الفطور وتأخير السحور وبذلك تقلل فترة الصيام وعلى المرضى الذين يأخذون علاج الأنسولين الحليبي مع الأنسولين الشفاف (المائي) أو علاج المكستارد (القلم المخلوط) الاستيقاظ لتناول وجبة السحور وأخذ جرعة الأنسولين، المرضى الذين يأخذون علاج اللانتوس يفضل تناول وجبة السحور، ولكن في حالة تناولهم وجبة العشاء قبل النوم (في وقت متأخر من الليل) يجوز لهم ترك وجبة السحور وكذلك الالتزام بمواعيد الوجبات وعدم تأخيرها أو حذفها، كما يجب تجنب المجهود البدني أثناء النهار وخاصة فترة ما بعد الظهر، ويفضل أن يتم تأخير التمارين الرياضية إلى ساعة بعد تناول وجبة الإفطار.

وقالت إنه في حالة الشعور بأعراض الهبوط (التعرق، الارتجاف، زيادة دقات القلب، دوران الرأس) أوأن تكون نتيجة سكر الدم أقل من 4 مليمول (70 مليغرام) يجب على المريض أن يفطر حالاً أو أن يجبر على الإفطار من قبل أهله حتى في حالة الهبوط في وقت قريب من موعد الإفطار، إذ إن مواصلة الصيام قد تؤدي إلى حدوث الهبوط الشديد لدرجة الإغماء أو التشنج وإذا كان معدل السكر أكثر من 15 مليمول (270 مليغرام) يجب فحص الكيتون في البول، وفي حالة وجود الكيتون يجب على المريض أن يفطر.

ويجب الالتزام بفحص السكر أثناء شهر رمضان لمستخدمي علاج الانسولين التقليدي الحليبي والشفاف أو الأنسولين المخلوط 4 مرات يومياً، قبل جرعة السحور وعند الاستيقاظ من النوم صباحاً "قبل الذهاب للمدرسة" وقبل جرعة الإفطار وبعد جرعة الإفطار بساعتين.