تعد الغيبوبة الكبدية أبرز مضاعفات تليف الكبد ومن ثم الفشل الكبدي، حيث لا يستطيع الكبد أن يتخلص من السموم القادمة إليه من الأمعاء وتكون النتيجة ارتفاع نسبة السموم في دم المريض مما يؤثر في وظائف المخ. وتظهر عملية فشل الكبد على شكل استسقاء بالبطن وتورم بالساقين والقيء الدموي وحدوث نزيف في المعدة وانفجار المريء وأخيراً القيء الدموي الذي يعد أهم المضاعفات التي تواجه مرضى تليف الكبد وأخطرها.